Therapeutic itinerary of colorectal cancer patients treated in the state of Rio Grande do Sul / Itinerário terapêutico de pacientes com câncer colorretal tratados no interior do Rio Grande do Sul

Objectives: The objective of the study was to evaluate the therapeutic itinerary of patients treated in a specialized center, including its trajectory in seeking treatment and their clinical and epidemiological characteristics. Methods: This is a cross-sectional prospective descriptive study; patients with colorectal cancer aged over 18 years and who signed the consent form were included in the analysis. Tumor characteristics, such as staging and tumor features; epidemiological characteristics such as age, gender, profession and itinerary in the form of the number of clinical visits needed to obtain the diagnosis; the main symptoms; and mean time between diagnosis and onset of treatment were evaluated. Results: 34% of patients initially sought primary care (first level of care in the public health system) and 50% were diagnosed in secondary care (second level of care in the public health system); the mean number of visits until obtaining a diagnosis was 2.5 times; and 52% of patients received palliative therapy and 40% had a stage IV diagnosis. Conclusions: The mean time between the diagnosis and the onset of treatment is in line with the recommendations of the Ministry of Health of Brazil. However, it was found that the patients are unaware of the symptoms of the disease, since the mean time between the onset of symptoms until the decision to visit the doctor was 177 days - which may have been a determining factor for a diagnosis in an advanced stage of disease.

Objetivos: O objetivo do estudo foi avaliar o itinerário terapêutico de pacientes tratados em um centro especializado, compreendendo sua trajetória na busca do tratamento e as características clínicas e epidemiológicas. Métodos: estudo descritivo prospectivo transversal; foram incluídos na análise pacientes portadores de câncer colorretal (CCR) maiores de 18 anos que assinaram o termo de consentimento. Foram avaliadas características tumorais, como estadiamento e características do tumor; características epidemiológicas como idade, sexo e profissão e a trajetória como número de consultas até o diagnóstico, principais sintomas e tempo médio entre o diagnóstico e início do tratamento. Resultados: 34% dos pacientes procuraram inicialmente a atenção primária (primeiro nível de atenção na saúde pública), 50% receberam o diagnóstico na atenção secundária (segundo nível de atenção na saúde pública), a média de consultas até o diagnóstico foi de 2,5 vezes, 52% dos pacientes fizeram terapia paliativa e 40% fizeram diagnóstico em estádio IV. Conclusões: o tempo médio entre o diagnóstico e o início do tratamento está de acordo com o recomendado pelo Ministério da Saúde do Brasil; entretanto, identificou-se que os pacientes desconhecem os sintomas da doença, uma vez que a média de tempo entre o início dos sintomas até a tomada de decisão de procurar um médico foi de 177 dias, o que pode ter sido determinante para um diagnóstico na fase avançada da doença.

Avaliação do nível sérico de antígeno prostático específico (PSA) em pacientes do Rio Grande do Sul, Brasil / Evaluation of prostatic-specific antigen (PSA) serum level of in patients of Rio Grande

O Antígeno Prostático Específico (PSA) é a principal alternativa para detecção do câncer de próstata, quando presentadas quantidades anormais de PSA, no soro. O objetivo do presente estudo foi avaliar alterações dos níveis de PSA, assim como as características epidemiológicas de um grupo de pacientes do interior do Rio Grande do Sul. Foram analisados os resultados dos exames de PSA de 50 pacientes atendidos em um laboratórioprivado do RS, no período de fevereiro a junho de 2010. Os dados epidemiológicos foram coletados no momento da realização do exame. Estatísticas descritivas foram realizadas,utilizando o programa SPSS versão 18.0. Um total de 19 (38%) pacientes, com média de idade de 66 anos, apresentou níveis de PSA alterados. Com relação à profissão, 50% eram agricultores e, destes, 56% apresentavam níveis alterados de PSA. Observou-se, também, que a metade dos indivíduos que tinham histórico familiar de câncer de próstata apresentou níveis de PSA alterados. Através deste estudo, foi possível observar que o nível médio de PSA aumenta de acordo com a idade, evidenciando a característica de uma doença de terceira idade, bem como se mostrou elevado entre os agricultores.Estes resultados demonstram que programas de controle e prevenção do câncer de próstata deveriam levar em consideração características relacionadas à idade e àatividade profissional, associadas aos níveis de PSA.

The Prostate Specific Antigen (PSA) is the main alternative for thedetection of prostate cancer, when PSA levels are in abnormalamounts in the serum. The aim of this study was to evaluate changesin PSA levels as well the epidemiological characteristics of a groupof healthy patients in the interior of Rio Grande do Sul (RS), Brazil.We analyzed the results of PSA tests in 50 patients treated at aprivate laboratory in the RS from February to June 2010. Theepidemiological data were collected at the time of examination.Descriptive statistics were performed using the software SPSS version18.0. A total of 19 (38%) patients with a mean age of 66 years hadPSA levels changed. Regarding occupation, 50% were farmers, andof these 56% presented altered levels of PSA. Also, it was observedthat half of the individuals who have a family history of prostatecancer have PSA levels changed. It was observed, through thisstudy, that the average level of PSA increases with age showing thecharacteristic of a disease of old age and appears high amongfarmers. These results shown that programs for control andprevention of prostate cancer should take in considerationcharacteristics related to age and occupation associated with PSAlevels.

Polymorphisms of GSTM1 and GSTT1 genes in breast cancer susceptibility: a case-control study / Polimorfismo dos genes GSTM1 e GSTT1 na suscetibilidade do câncer de mama: estudo caso-controle

PURPOSE: This study aimed to evaluate the frequency of homozygous deletion of GSTM1 and GSTT1 genes and their combinations between patients with breast cancer and healthy individuals, associating them with disease susceptibility. METHODS: This is a case-control study in which 49 women diagnosed with breast cancer confirmed by pathological examination and 49 healthy women with no evidence of cancer and no prior family history of breast cancer were invited to participate. All of them answered a questionnaire with epidemiological data and were submitted to blood sample collection. Genomic DNA was extracted from blood, and genotyping was performed by polymerase chain reaction. Data were analyzed with SPSS 20.0. RESULTS: The frequency of null alleles for GSTM1 and GSTT1 was 58.8 and 61.7%, respectively, for patients with breast cancer, and 41.2 and 38.3%, respectively, in control patients. In homozygous deletion of the GSTM1 gene, a significantly higher frequency was found in the breast cancer cases. CONCLUSION: Breast cancer patients presented higher frequency of homozygous deletion of the GSTM1 gene compared with the control group.

OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo avaliar a frequência de deleção homozigótica dos genes GSTM1 e GSTT1 e suas combinações entre os pacientes com câncer de mama e indivíduos saudáveis, associando-se a suscetibilidade à doença. MÉTODOS: Este é um estudo de caso-controle, no qual 49 mulheres diagnosticadas com câncer de mama confirmado por exame anatomopatológico e 49 mulheres saudáveis, sem evidência de câncer e sem história familiar prévia de câncer de mama, foram convidadas a participar. Todas responderam a um questionário com dados epidemiológicos e foram submetidas à coleta de sangue. O DNA foi extraído a partir de sangue, e genotipagem foi realizada por reação em cadeia da polimerase. Os dados foram analisados com o SPSS 20.0. RESULTADOS: A frequência de alelos nulos para GSTM1 e GSTT1 foi de 58,8 e 61,7%, respectivamente, para as pacientes com câncer de mama, e 41,2 e 38,3%, respectivamente, em pacientes do grupo controle. Em deleção homozigótica do gene GSTM1, uma frequência significativamente maior foi encontrada nos casos. CONCLUSÃO: Pacientes com câncer de mama apresentam uma maior frequência de deleção homozigótica do gene GSTM1 quando comparadas com o grupo controle.